防范患者跌倒、坠床的管理制度

　　一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

　　(1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。

　　(2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者。

　　(3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

　　(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等。

　　(5)患者穿的鞋底易滑跌。

　　二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

　　三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

　　四、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

　　五、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案。

　　1、按业务部、护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

　　2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

　　3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

　　4、给幼儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

　　5、必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。

　　6、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

　　7、夜间应开启床头灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

　　8、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

　　9、对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等)，加强观察。

　　10、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。